2023年以来，在区委、区政府的正确领导下，在上级卫生健康部门的指导下，区卫生健康局以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平总书记关于卫生健康工作重要讲话和重要指示精神，认真贯彻落实区委八届四次全会部署要求，为深入贯彻落实区委关于“百县千镇万村高质量发展工程”的工作部署，坚持稳字当头、稳中求进，贯彻落实市委“十大行动方案”，推进新形势下全区卫生健康高质量发展，全面提高人民健康水平，深化医药卫生体制改革，推动公立医院高质量发展，提升医疗卫生服务质量和水平，全面提高人民健康水平。

　　一、工作成效

　　（一）党的建设全面加强。坚持把党的政治建设摆在首位，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，聚焦政治理论学习，加强廉洁教育，教育引导党员干部自觉加强党性修养，全面提高党员队伍素质能力。据统计，今年以来，局党组理论学习中心组组织学习6次、机关支部组织会议学习3次、退休支部组织学习2次。召开2023年卫生健康暨党风廉政和作风建设工作会议，与18个医疗卫生单位签订了《党风廉政建设责任书》，从2023年4月下旬开始，组织全区卫生健康系统各党组织的纪检干部（28名）开展集中学习活动，至今已开展集中学习6场（次）、个人自学1次。

　　（二）疫情防控成果有效巩固。面对疫情防控新形势新任务，及时优化调整医疗资源配置，统筹做好重点工作，有效巩固疫情防控成果。

　　1.做好新冠住院救治服务。各医疗单位全面落实保障发热门诊（诊室）的正常运行，清新区人民医院、省妇幼保健院清远院区积极做好床位贮备、重症医学科人才贮备，全力保障新冠住院救治服务。

　　2.加强新冠病毒感染治疗药品和检测试剂储备。根据辖区新冠感染情况动态调整药品配备，目前全区医疗机构解热镇痛药品和止咳类药品均能满足2-4周用量；全力加强物资配备，包括救护车、DR、吸氧设备、呼吸道常用药品、抗原试剂、防护及消毒物资等，落实每周更新调度数据填报，适时作动态补充，全区233间村卫生站已落实配备了指夹式脉搏血氧仪、呼吸道常用药品、抗原试剂、防护及消毒物资，医疗机构药品和医疗物资供应得到有效保障，确保疫情转段工作有条不紊。

　　3.做好核酸检测服务。全区19家医疗机构继续提供核酸检测服务，指导重点场所开展定期的核酸或抗原检测服务，全区共设置17个愿检尽检核酸采样点，为辖区群体提供便利的检测服务。

　　4.提高老年人新冠病毒疫苗接种率。压实“属地、部门、单位、个人”四方责任，优化各项服务措施，加大老年人疫苗接种和第二剂加强免疫接种推进力度，提高老年人新冠病毒疫苗接种率。今年以来，全区共为60岁以上老年人接种1102剂新冠病毒疫苗，目前全区60-79岁人群全程接种覆盖率97.92%，加强免疫接种覆盖率81.30%；80岁以上人群第一剂次接种覆盖率为79.16%，全程接种覆盖率83.93%，加强免疫接种覆盖率43.10%。

　　（三）医疗服务能力持续提升。

　　1.持续深入开展医共体建设工作，多措并举优化资源共享。一是整合医共体资源，继续完善医疗业务中心、辅助中心建设与运行。进一步完善胸痛、卒中、医学影像、心电诊断等医疗业务中心与辅助中心建设，整合医共体资源，推进医共体内资源共享及结果互认管理，进一步完善“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度，为全区城乡居民提供便捷、高效、优质的医疗服务，让基层群众可以就近享受二级甲等医院的诊疗服务。今年1～5月，共为基层卫生院患者CT诊断2431人次、DR诊断14411人次、心电诊断18299人次、救治胸痛患者30人次、救治卒中患者50人次、双向转诊分院上转总医院942人次、总医院下转分院1050人次。二是继续做好紧密型帮扶机制，落实医疗资源下沉工作。继续实行分片区组团式、紧密型帮扶机制，总医院领导班子分片区负责分院；下派医疗业务骨干到分院任挂职副院长，总院与分院部分科室形成一对一的专科帮扶关系，以点带面，全面提高专科帮扶工作成效。今年以来，总医院各专科科室共派出约40人次到各分院进行帮扶工作。三是继续推进区医共体的医疗质量均质化管理。落实每季度对分院开展医疗质控工作，2023年以来，总医院选派专职人员122人次前往分院指导医疗质量管理工作，完成一个季度的医疗质控工作。

　　2.积极履行医疗救治职责。全区公立医疗机构在做好常态化疫情防控措施的前提下，持续做好诊疗服务，2023年1-4月全区公立医疗机构门诊人次54.04万人次，较去年同期下降7.83%；住院人次1.61万人次，较去年同期上升16.27%；辅助检查人次154.93万人次，较去年同期下降6.91 %；中医诊疗人次20.23万人次，较去年同期上升2.26%。

　　3.全面强化人才队伍建设。一是加强引才育才力度。灵活调整医疗卫生人员编制，组织开展医疗卫生人员招聘工作，现已完成了报名、资格审核、笔试、面试、体检等环节工作，预计第一批工作人员（30人）将于6月下旬到岗工作。二是完善人才保障机制。收集整理、上报了全区疫情防控过渡期医务人员临时性工作补贴，现正划拨款项给各医疗卫生单位进行发放。

　　（四）公共卫生实现提质管理。

　　1.扎实开展基本公共卫生服务。利用公卫一体机设备的信息化及便携性，深入各村（居）开展居民健康档案建档，为老年人提供健康体检服务，以及向慢性病患者、老年人、儿童、孕产妇等重点人群提供随访管理服务，提高我区基本公共卫生服务工作质量和效率。目前，已为辖区常住居民建立电子健康档案650167人，规范化电子健康档案覆盖率93.94％，儿童健康管理率35.45％；按照规范进行管理的严重精神障碍患者人数共3997人，规范管理率97.11％。

　　2.积极落实各项妇幼卫生工作。一是做好“三病”防控工作。全区各医疗卫生机构认真落实消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播措施，在妇科、产科、门诊及儿科均有为孕产妇、新生儿提供HIV免费咨询和检测，三病检测率均为100％，对发现的阳性病例均严格按照孕产妇“三病”管理原则，做好转介和跟踪服务。二是开展出生缺陷综合防控和地贫防控工作。按要求完成各项新生儿出生缺陷筛查，做好免费孕前优生、婚前医学检查工作，均做到专人孕情追踪和随访，有效预防和减少全区出生缺陷的发生，守护区域新生儿健康。三是落实两癌筛查工作。今年以来，开展两癌筛查共48期，共筛查3431人，其中宫颈筛查3418人,乳腺筛查3429人，目前完成率为60.35%。四是做好适龄女生HPV疫苗免费接种工作，目前正在开展摸底排查工作。

　　（五）行业监管水平不断提升。

　　1.加强对公共场所、学校托幼机构、生活饮用水集中式供水单位生活饮用水监管。今年以来共开展卫生监督检查656间次，发出卫生监督意见书215份，作出行政处罚7宗，罚款1.60万元。

　　2.加大打击非法行医专项整治力度。开展打击非法行医专项整治行动，加大对“黑诊所”非法执业的整治，共取缔无证行医“黑诊所”2间次，作出行政处罚5宗，罚款10万元，没收违法所得1125元、违法药品及器械10箱。

　　3.加强职业卫生监督。依法监督用人单位落实职业卫生主体责任。监督检查用人单位31间，共查处案件9宗，均为警告，发出监督意见书31份。通过执法监督、立案查处、有效打击了违法行为，保障人民群众卫生安全。

　　4.开展清理整治违法违规开展医疗美容相关活动。全面排查梳理“有照有证”、“无照有证”“无照无证”等情况，共出动83人次，车辆24车次，监督检查医疗机构24家次、生活美容机构53家次，有效保障医疗美容行业的合法合规。

　　5.稳步推进国家双随机监督抽检任务。通过各类别监督执法人员联合行动、分组分责、相关工作有机结合等方式方法全力开展监督抽查。2023年，我局国家双随机监督抽检任务371单，目前已完成监督任务31单、通过核查关闭任务1单，作出行政处罚2宗。

　　6.按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》等有关法律法规，对辖区内医疗卫生机构医疗废物、污水处置情况开展监督检查和生态环境损害赔偿线索摸排。结合“双随机”监督抽查计划，2023年上半年共检查医疗卫生机构58间次，对2家机构医疗废物处置不当的行为作出警告的行政处罚，责令其限期整改，并对其不良执行行为记分共4分。期间未发现生态环境损害赔偿案件及线索。

　　（六）职业卫生健康成效初显。一是按照省、市工作部署要求，对省下发的1001家企业逐一进行排查与确定，针对存在职业病危害的企业严格要求落实整改。二是承办市区两级《职业病防治法》宣传周启动仪式，印制宣传资料5000份，宣传月活动期间全区共举办宣传活动16场，举办职业卫生主要负责人与管理人员培训班，要求企业落实职业病危害防治主体责任；三是要求各企业加强宣传与做好防暑降温自查工作，牢牢守住不发生急性群体性职业病事件，不发生急性职业中毒死亡事件，对存在易发生高温中暑与化学中毒的企业开展监督检查，生态环境损害赔偿制度改革工作开展情况。

　　（七）重点项目建设全面推进。

　　1.持续推进区医共体总院（区人民医院）升级建设项目。一是感染门诊首五层改造装修基本建成完成。二是后勤保障楼工程已完成招投标、施工报建等前期工作，并签订施工合同，已完成基础挖土方、基础换土、基础混凝土承台、基础框架梁浇灌及土方回填、结构五层主体钢筋混凝土浇筑等工作。三是设备采购累计完成投资4623.12万元。四是医共体信息服务平台已经完成全民健康平台、基层医疗机构检验信息系统部署，已在13间卫生院上线基层HIS系统，其余卫生院的上线计划正稳步推进中。

　　2.加快推进区疾病预防控制体系工程异地新建。项目土建部分已于2022年7月移交区代建中心，在2022年8月30日完成项目建设、监理中选并签订合同，于2022年9月动工，已完成建设用地的清表、围蔽工程、基坑开挖及超前钻施工，正在办理规划报建、施工许可工作。下一步将在建设资金到位的情况下，督促施工方加快完成基坑支护施工，尽可能在雨季前把基础部分建设完成。

　　3.不断推进清新区提升医疗服务能力建设项目。项目计划总投资17500万元，建设内容包括基层卫生院公共卫生科升级建设、基层卫生院医务人员值班周转房及医院业务用房建设、三个镇卫生院各建设一间发热门诊（禾云、浸潭、龙颈）、医疗急救设备配套（含救护车、车载设备）及其他医疗设备等。目前，基层卫生院装修工作已完成招标签订合同2044.33万元，正在施工建设中，工程进度约为85%；发热门诊基建处于设计报建阶段，医疗急救设备及其他医疗设备、发热门诊设备已完成采购,除发热门诊设备（包一的CT机）未完成外，其他的设备均已经完成送货上门、安装并验收合格；业务用房和宿舍楼新建部分正在初步设计和概算阶段。下一步将加快推进装修部分建设、发热门诊、值班周转房及业务用房建设的各项工作。

　　4.启动太平镇、浸潭镇基层卫生院异地新建工作。一是异地新建太平镇卫生院项目已立项及调好土规，目前正在进行控规调规工作，初步设计工作正有序进行中。二是异地新建浸潭镇卫生院项目已跟第三方设计公司对接，准备项目实施计划和编制可研报告。

　　5.推进2023年区十件民生实事项目。一是提高HPV疫苗接种率，为适龄女性免费接种HPV疫苗。目前正在开展摸底排查工作，下一步加强与区教育局沟通，计划6月由区教育局初步摸排小升初适龄女生人数，核实人员名单后有序安排接种。二是开展妇女“两癌”及孕妇产前筛查。已于2023年3月13日开展为期一个月的下基层筛查活动，并在4月14日在清新区妇幼保健院院区继续开展筛查工作。三是建设“一站式”婚育健康医学检查场所。通过学习先进县区的经验做法、加大宣传力度等措施，进一步提高我区婚前医学检查率。

　　二、存在问题

　　（一）医药卫生体制综合改革工作与上级要求还有一定的差距。医药卫生体制改革按照上级有关要求正不断地推进，医共体建设也正有序进行，但目前医保、医药、医疗政策契合度仍不够，三医联动不足，分级诊疗制度的推进较缓慢。

　　（二）医疗机构基础设施相对落后。受基础差、底子薄及地方经济投入不足等因素影响，医疗机构基础设施建设相对落后，难以满足我区医疗业务发展和人民群众对优质医疗服务的需求。

　　（三）医疗卫生专业技术人才缺乏。目前我区现有的医疗卫生人员编制数量，与上级文件规定的编制核定数量差距较大，人员编制严重不足，且缺乏有效的财政激励机制，受历史、经济条件等影响，基层卫生院工作条件仍然相对较差，给履行职能、人才引进留住等方面带来了极大的阻碍，人才流失现象严重。

　　三、下一步工作计划

　　（一）坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想凝心铸魂，加强党对卫生健康工作的全面领导

　　1.强化理论学习武装。坚持把党的政治建设摆在首位，持续开展对党忠诚和政治机关意识教育，引导党员干部不断提高思想认识和政治站位，不断提升政治判断力、政治领悟力、政治执行力。严格落实“第一议题”学习制度，坚持把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想作为理论学习中心组学习的第一议题，深入学习贯彻党的二十大精神、《习近平谈治国理政》《习近平著作选读》等，重点抓好习近平总书记关于高质量发展重要论述和对广东系列重要讲话重要指示精神的学习贯彻，持续深化对“四史”的学习教育，全面落实意识形态工作责任制，加强党对统战工作的领导，积极构建大统战工作格局，持续巩固“我为群众办实事”实践活动，从解决人民群众的急难愁盼问题入手，加快补齐民生领域短板，加快推进卫生健康事业高质量发展，不断满足人民群众不同层次的健康需求。坚持“抓党建、强基层、促医改、重预防、引人才、优服务”的工作思路，不断深化医药卫生体制改革，着力提升基本公共卫生服务水平，推进全区卫生健康事业稳步发展。

　　2.持续推进党风廉政建设。落实全面从严治党要求，推动政治监督具体化精准化常态化。完善权力运行监督制约机制，加强对各医疗卫生单位和关键岗位的监管，及时发现和纠正苗头性倾向性问题。进一步严明组织纪律，切实开展纪律教育学习月活动和廉政警示教育活动，切实提高党员干部责任意识和纪律意识。认真落实领导干部出国（境）管理等制度，规范领导干部配偶、子女及其配偶经商办企业行为。进一步加强对党员干部的教育、管理和监督，一体推进不敢腐、不能腐、不想腐。深入贯彻中央八项规定及其实施细则精神，纠治形式主义、官僚主义，巩固党员干部兼职取酬清查工作成效。

　　（二）突出战略思维，落实新阶段疫情防控各项部署

　　1.继续加强老年人新冠病毒疫苗接种工作，加大老年人疫苗接种和第二剂加强免疫接种推进力度，提高老年人新冠病毒疫苗接种率。

　　2.加强重点人群健康调查和分类分级健康服务，及时排查动态更新辖区65岁及以上老年人合并基础疾病和新冠病毒疫苗接种情况，按重点人群、次重点人群和一般人群提供接种、健康教育、用药指导、协助转诊等分级分类健康服务。

　　3.积极落实新冠病毒感染哨点监测、医疗机构院感防控、新冠病毒核酸检测等各项疫情防控有关工作，加强对辖区内医疗机构的工作技术指导和督导检查，不断完善新冠病毒感染哨点监测体系。

　　（三）扎实推进医药卫生体制综合改革，全面推动卫生健康工作高质量发展 

　　1.坚持提质增效，持续推进医疗卫生服务能力提升。

　　一是持续开展“优质服务基层行”活动。在2020、2021年开展优质服务基层行活动的基础上，继续开展优质服务基层行活动，按照以评促建、以评促改的指导方针，大力开展提升基层卫生院管理水平、业务技术能力、医疗设备条件、医疗服务质量、党建精神文明建设、后勤保障供应及基础设施建设工作。

　　二是有序开展医疗卫生机构日常管理工作，进一步巩固平安医院建设成效，加强镇村卫生服务一体化管理工作，提升基层医疗保健服务能力；并结合实际，不断推动中医工作的深入发展。

　　三是力争在2023年，清新区妇幼保健院、清新区中医院通过能力建设，医疗服务能力全面提高，并逐步发挥妇幼保健的龙头作用，带动全区妇幼保健服务能力的提升。

　　四是推进区域医共体实施，完善分级诊疗制度，逐步实现医疗服务同质化。通过持续调整改进，医共体达到模式成熟、功能完善、管理高效的目标，基本形成“区强、镇活、村稳、上下联、信息通、防治并重”的区域医共体格局。通过广清帮扶的契机，继续深入推进结对帮扶项目，争取更深更广的交流和合作。

　　五是促进中医药事业传承创新发展。依托区中医药和治未病指导中心，开展区公立医疗机构治未病服务规范培训，培养治未病服务骨干人才。推动非中医类医疗机构完善中医药科室设置，鼓励非中医类别执业医师参加系统化中医药知识培训，培养中西医结合型人才。持续推进中医药健康文化传播，组织各医院开展健康义诊、中医药科普讲座、中医传统保健操现场教学等活动。

　　2.健全体系建设，持续改善公共卫生健康服务。

　　一是做好迎国家慢性病综合防控示范区复审工作，按照建设管理方法他有关指标体系的要求，不断完善机制，构建全方位健康支持性环境，确保我区再次顺利通过国家慢性病综合防控示范区复审。

　　二是深入开展国家基本公共卫生服务项目工作，利用公卫一体机设备的信息化及便携性，深入各村（居）开展居民健康档案建档，提高我区基本公共卫生服务工作质量和效率。

　　三是加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设，积极推进区疾病预防控制体系建设工程、区六合一场所建设工程项目精神病院康复中心的建设。加快推进清远市清新区医共体总院（清新区人民医院）升级建设项目，争取在2023年基本建设完成区医共同信息服务平台，形成覆盖各级各类医疗卫生机构的高效统一网络，实现业务应用互联互通、信息共享、有效协同。

　　3.强化人才引育，持续加强人才队伍建设。

　　一是加强与区委编办沟通，提出相关意见及建议，积极推动编制额度核定机制建立和区招区管镇用制度出台等工作。

　　二是继续落实经费保障，加强人才的引进、留住和培养，为促进全区卫生健康事业高质量发展奠定坚实的人力资源保障。

　　三是做好已提拔职务人员试用期满考察工作，并加强现有人才的培训工作，不断提升现有人才的业务能力。

　　四是落实好正在进行的公开招聘考试，向社会公开招聘医疗卫生单位工作人员。

　　4.对标任务要求，持续推进本区医疗基础设施建设。

　　一是继续推动清远市清新区医共体总院（清新区人民医院）升级建设项目，加快落实感染门诊、后勤保障楼建设及相关设备的采购，争取年底前基本完成医共体信息服务平台主体架构搭建工作。

　　二是加强与有关建设部门沟通，推进区疾病预防控制中心异地新建项目，提升区疾控中心的疾病预防控制能力。加强与土储中心、太和镇政府、投资评审中心、自然资源局、规划、国土、环保、消防等多部门的沟通，保障项目如期推进。

　　三是充分谋划好异地新建清远市清新区太平镇卫生院，争取在2023年年末完成项目招标。

　　四是通过广东省政府专项债券资金，完善基层卫生院的基础设施建设并配套相关设备。推进基层卫生院公共卫生科升级、医务人员值班安居房及医院业务用房的建设；并落实医疗急救设备配套（含救护车、车载设备）及其他医疗设备。争取今年完成基层卫生院装修部分。

　　5.回应关切，积极推进区民生实事的落实。

　　一是落实适龄妇女“两癌”免费筛查，为我区5685名适龄妇女开展宫颈癌、乳腺癌免费筛查。

　　二是为我区新进入初中一年级、未接种过HPV疫苗且未满14周岁的女生提供费接种HPV疫苗服务。

　　三是建设“一站式”婚育健康医学检查场所，向辖区拟婚或拟怀孕的夫妇提供“一站式”便捷健康检查服务。

　　6.围绕中心，统筹推进其他重点工作的落实。

　　一是继续落实计生政策，加大实施三孩政策宣传，落实计划生育各项奖励优惠政策，认真做好各项生育服务工作。

　　二是大力开展爱国卫生运动，加强“无烟单位”创建活动，积极开展健康教育和健康促进行动。

　　三是全面落实安全生产工作，安排好全系统的安全巡查、危化品专项整治工作，确保全区卫生健康系统保持安全稳定的态势。

　　四是积极做好老龄健康工作，积极探索以乡镇卫生院为服务平台的居家养老模式，继续推进“银龄安康行动”。

　　五是强化综合执法，加强公共卫生、医疗卫生、职业卫生的监管力度，全面完成双随机监督抽检任务，查处违法行为，全力保障公众安全。

　　                             清远市清新区卫生健康局        

　                                   　2023年6月25日