中共清远市清新区卫生健康局党组关于全区15间基层卫生院巡察整改阶段性进展情况的通报

　　根据区委的统一部署，区委第二巡察组于2023年9月中旬至2024年1月5日对全区15间基层卫生院进行了巡察。2024年4月2日，区委第二巡察组向中共清远市清新区卫生健康局党组反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将整改阶段性进展情况予以公布。

　　一、总体情况

　　区委第二巡察组指出我局所辖15间基层卫生院存在四大方面36个问题。自2024年4月以来，清远市清新区卫生健康局高度重视，压实主体责任，组织15间卫生院开展了整改工作。各基层卫生院进一步提高政治站位，制定了切实可行的整改方案，明确了整改责任部门和人员、整改目标和要求、整改措施和时限，周密部署开展了整改工作。截至目前，15间基层卫生院存在的四个方面36个问题中，已完成整改24个，未全部完成整改10个，剩余2个因客观原因未能在短期内完全整改，共建章立制93项。通过整改，各基层卫生院管理不断规范、纪律作风不断好转、廉政建设不断加强、医疗服务质量不断提升，取得了较大的成效。

　　各基层卫生院采取了有力措施，确保整改成效。一是强化思想认识，周密部署安排。在区委第二巡察组向我局党组反馈了所辖15间基层卫生院巡察工作意见后，我局党组深刻认识巡察整改是落实全面从严治党的重要途径，是坚持人民至上的具体举措，立即召开了会议，研究部署推进巡察整改工作。并迅速召开了各基层卫生院负责人会议，布置巡察整改工作任务，要求各卫生院制定整改工作方案，明确整改目标、整改措施、责任部门、责任人员和完成时限。在区卫生健康局会议后，各卫生院分别召开专题会议，动员部署整改工作，列出责任清单，建立了整改工作台帐。2024年4月30日上午，我局又召开各卫生院负责人和局相关股室负责人会议，对各卫生院制定的整改方案和台帐进行逐项审查，提出修改意见，督促各卫生院进一步完善方案及台帐，真抓实干落实问题整改。9月下旬，由局机关党委牵头，对15间卫生院的整改落实情况进行了一次督查，及时解决各卫生院在整改过程中遇到的问题，促进整改工作落到实处。二是强化责任担当，多方发力整改。15间基层卫生院认真履行主体责任，于4月12日前均成立了由单位主要领导担任组长的整改工作领导小组，其他班子成员分工合作，研究措施，督促落实，带头整改。各有关科室和职能部门按照整改工作方案将整改工作任务落实到具体人员，确保每项工作有专人负责，每条措施落实到位，每个问题有效解决。在巡察发现问题整改工作中，全区各卫生院结合目前正在开展的群众身边不正之风专项整治等工作，对巡察存在的问题认真研究，深入剖析存在的问题原因，制定整改措施。同时，坚持举一反三，补齐弱项短板，堵塞工作漏洞，真正做到以巡促改、以巡促建、以巡促治，推动全区基层卫生健康事业高质量发展。三是强化培训学习，提高工作水平。各卫生院结合以案促改及基层医疗卫生服务能力提升等有关工作要求，采取召开支委会议、班子成员会议、党员会议、职工会议、交班会议等形式，组织干部职工全力开展党章党规、政策法规、政治理论和业务知识的培训学习，重点是学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记关于医疗卫生工作的重要论述、意识形态、卫生健康从业人员应知应会法律法规、百县千镇万村高质量发展工程的决策部署、医疗卫生工作制度、医保政策法规和业务知识、医德医风建设、工会经费管理、工程管理、财经管理、安全生产管理等方面的内容。通过学原著、解读政策文件，各卫生院和全体干部职工的法规、理论和业务工作水平得到进一步提升，更好地提高了服务意识、服务能力和工作效能。四是强化成果转化，健全长效机制。为确保整改落实见效，各卫生院对现有规章制度进行了一次梳理，还没有建立的已抓紧时间制定，不适用的已作修订完善或废除，建立起行之有效的工作机制，鼓励干部职工积极参与监督。我局结合平时日常工作和半年工作考评等，通过实地检查和随机抽查的方式，全面督促整改落实工作进展，确保各项任务落实到位。对发现的问题及时通报，督促整改，防止类似问题再次发生。在整治工作取得初步成效的基础上，及时总结经验，形成可持续的工作模式，将整治成果融入日常管理，优化工作流程，提升服务质量和提升工作实效。据统计，整改期间共建章立制93项次，进一步完善了以制度促管理的工作机制。

　　二、巡察发现问题整改落实情况

　　（一）聚焦党中央各项决策部署在基层的落实方面

　　1.学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记关于卫生工作的重要论述不到位。

　　整改情况：已全部整改完成，并长期坚持。

　　全区15间卫生院一是进一步提高思想认识，领导班子克服重业务工作轻理论学习的思想，将学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述作为重要政治任务，努力把理论学习教育成果转化为推动卫生健康工作的强大动力。二是严格执行“第一议题”制度，制定了理论学习计划，除整改期间加强有关内容的学习培训外，还采用全院集中学习、科室分散学习、个人自学等方式，组织开展常态化学习教育。三是通过学习，督促干部职工做学习笔记，写心得体会，使习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记关于卫生工作的重要论述学习入脑入心、融会贯通，并用以指导实际工作。

　　2.百县千镇万村高质量发展工程的决策部署学习不深不透。

　　整改情况：已全部完成整改，并长期坚持。

　　各卫生院一是通过召开班子会议、职工会议等形式，传达贯彻上级关于百县千镇万村高质量发展工程的目标意义和工作要求；二是结合基层卫生院的工作职能，明确本单位百县千镇万村高质量发展工程的工作任务，制定具体工作方案，由领导班子成员牵头，相关科室抓好落实；三是加强对本单位“百千万工程”相关工作推进情况的监督，确保医疗卫生服务和公共卫生服务等工作落到实处。

　　3.医疗卫生制度执行不严不细。

　　整改情况：已全部完成整改，并长期坚持。

　　各相关卫生院充分认识医疗质量是生存和发展的基石，而医疗核心制度执行落实不严不细，是影响医疗卫生质量的重要因素之一。为确保医疗安全，提高服务质量，一是提高执行医疗核心制度重要性的认识，结合群众身边不正之风整治等工作，相关卫生院健全了医疗质量控制等工作机制，完善了病历书写、合理用药、医保管理、医德医风建设、村卫生站管理等制度。二是克服了重业务轻思想教育，加强法律法规、医保政策和安全生产等内容的学习教育。通过集中学习、科组学习等方式，组织开展了《安全用药管理制度》以及《医院处方点评管理规范（试行）》《处方书写规范》等内容专题学习，干部职工执行制度的自觉性和能力有了进一步提高，诊疗行为不断规范。三是加强制度执行落实的监督检查。山塘镇卫生院等单位均落实了医疗质控组人员职责，每月对病历进行质控和反馈，加强药品出入库管理，并将质控结果、药品管理等工作纳入绩效管理中，严格奖罚，杜绝再次发生类似情况。

　　4.医保政策掌握不清，违规收费问题突出。

　　整改情况：已全部完成整改，并长期坚持。

　　一是相关卫生院已按医保部门的相关规定，按时缴纳罚款并退还了违规医保基金。二是组织了医保管理员、临床科室相关医务人员对医保有关政策进行集中学习，并且对收费项目与医保报销项目逐条匹配、更新，对有“使用限制”的药品已停止采购。

　　三是要求医务人员在日常诊疗工作中须严格执行“医保三大目录”等相关政策规定，规范使用医保基金，杜绝类似事件的再次发生。

　　5.医德医风建设薄弱。

　　整改情况：已部分完成整改，并长期坚持。

　　一是相关卫生院开展了全院员工的培训学习，重点学习了医疗服务规范、医德医风考评方案、医疗安全不良事件报告制度和医疗纠纷风险防范等方面的内容，筑牢医德医风建设根基。二是加强了医德医风考评工作的组织领导，完善了医德医风考核方案，制定了医疗安全不良事件报告、患者满意度调查等制度，发现投诉及不良事件由质控科组织相关人员讨论整改。三是定期开展患者满意度调查，将调查结果与科室及个人绩效挂钩，把医德医风考评、不良事件与满意度调查结果纳入职工绩效考核内容，由医院办公室与质控科联合监管、跟进，促使行业作风好转。四是太和镇卫生院由分管纪检工作的副院长对违规员工进行了法律知识和思想道德教育，引导其树立正确的价值观和人生观，并要求其本人进行深刻的自我检讨，同时扣减了该员工奖励金；完善了职工日常行为监督和管理机制，建立健全内部举报机制，加强医德医风学习培训，引导职工遵守法律法规，确保医疗质量安全。

　　6.基层卫生站公共卫生服务功能缺失。

　　整改情况：已部分完成了整改，未完成的事项正抓紧推进。

　　一是抓紧配备村卫生站医生。龙颈镇珠坑卫生院经多方面协调和努力，已聘请了一名乡医到龙颈镇头巾村委会卫生站服务；禾云镇卫生院、浸潭镇卫生院和浸潭镇桃源卫生院在相关村卫生站还没有符合资质的医务人员进驻前，按照国家卫生健康委有关文件精神，由所在地卫生院继续派遣医务人员到村卫生站开展定期巡诊服务，并加强医疗救护工作，遇到急危重病人，派出救护车接送病人，解决当地群众看病就医需求。区卫生健康局已通过区政府门户网站，发布了村医招聘信息，争取尽快补充以上村卫生站医生。二是加强村卫生站医生考勤管理，每月对辖区内卫生站进行卫生监督、安全生产检查。从而提升卫生站服务能力。三是对有裂痕的天花、墙身进行防漏修补处理，并督促村医保持环境卫生清洁。四是加强了村医履职能力的培训，提升了村医开展公共卫生服务、基本诊疗服务的能力。

　　7.偏远卫生院医疗服务功能滞后。

　　整改情况：已全部完成整改，并长期坚持。

　　一是浸潭镇卫生院现正按照二级医院标准进行异地新建，目前已开始了征地、设计等前期有关工作，新院建成后，职工工作环境和居住环境将得到大大改善，有利于引进和留住人才。二是大力加强人才引进和培训，2024年和2025年分别设置了3个、15个岗位，面向社会公开招聘卫生技术人员，增加人才总量。三是选送了2名医务人员到上级医院进修培训，并由医务科和护理部每月对全体干部职工开展有关业务培训，提高服务能力和水平。四是加强职工人文关怀，合理安排工作，加强宿舍和饭堂等管理，为医务人员干事创业创造良好的平台。五是借助医共体建设、上级医院帮扶等契机，指导开展异常子宫出血诊疗、早期先兆流产诊疗等医疗服务，满足群众看病就医需求。

　　（二）聚焦群众身边腐败问题和不正之风以及群众反映强烈问题情况方面

　　8.队伍不纯洁，纪律涣散，违法违纪案件频发。

　　整改情况：已部分完成整改，并长期坚持。

　　违反“四风”规定的4个卫生院院长已作出了深刻的检讨，承诺不再发生类似行为；所在单位分管领导与当事人进行了谈话，给予了严肃的批评教育。石潭镇卫生院针对该院职工发生违法犯罪的问题，召开会议宣读了对2名违法犯罪职工的处分决定，学习了《中国共产党纪律处分条例》，以案说纪释法，强化了党员干部和公职人员“八小时以外”管理，督促党员干部紧绷纪律规矩之弦，自觉遵纪守法。建立健全了基建工程项目管理制度，将医院建设项目纳入“三重一大”事项管理，认真学习基建项目工程管理知识,严格落实决策、监督监管及验收流程，加大工程项目日常管理，杜绝腐败违纪问题发生。禾云镇沙河卫生院对违规建设工程项目进行了核查，在符合规定的前提下已补齐了工程项目资料，完善了工程建设管理制度，严格规范项目建设流程和资料管理，今后做到责任到人，强化制度落实。

　　9.违规操作选聘特岗全科医生。

　　整改情况：已全部完成整改，并长期坚持。

　　一是珠坑、浸潭和石坎等3个卫生院深刻剖析了存在问题的原因，对不按规定程序选聘特岗全科医生的相关责任人员进行了批评教育；二是重新完善了特岗全科医生选聘的工作制度，补充了欠缺的步骤和资料；三是查找从程序执行、审核把关、公示报批等方面漏洞，举一反三，加强类似工作的规范化和制度化监管。

　　10.安全生产建设不到位。

　　整改情况：除太和镇卫生院消防安全问题未完全整改外，其他单位的存在问题已全部完成整改，并长期坚持。

　　关于太和镇卫生院安全生产建设不到位，未设置喷洒淋和自动报警系统问题，由于当时卫生院的用地为政府划拨，无土地使用证和产权证，受历史原因制约，未能通过消防合格验收。目前，建设消防设施资金较大，已向有关部门反映，正在争取政府有关部门办理相关证件，并解决消防建设问题和落实消防设施资金。在目前有关手续未能办妥及资金未到位情况下，已采取强化思想认识、配足消防器材、加强日常检查等方式，加强安全生产工作。

　　关于太平和沙河卫生院个别烟感设备损坏问题，以上单位已及时进行了维修和更换，安全隐患已得到及时处置，保障了消防设备正常运行。三坑、龙颈和桃源卫生院已采取增加安保人员、调整安保人员值班作息时间等方式，保障了安保工作正常运作，并增购了灭火器等消防设备。三坑镇卫生院接入了广东省公安系统“最小应急单元”，配备联网呼叫器，并随时保持信号畅通。相关卫生院还开展了消防安全培训，进行了灭火器使用实操及消防疏散演练，提高了职工消防安全技能。加强了安全生产定期巡查及时排除隐患。各卫生院均派出救护车司机参加市急救中心举办的救护车司机培训班，提升实际工作能力。持续每月落实安全管理制度以及救护车管理制度，每天对救护车进行检查和维护，并形成工作台账。

　　11.违规支付工程款。 

　　整改情况：已部分完成整改，并长期坚持。

　　禾云镇卫生院召开了领导班子会议，研究重新修订工程管理制度，每季度组织相关人员学习1次财务管理及基建管理方面的法律法规，严格执行新修订的《禾云镇卫生院财务内部控制管理制度》《禾云镇卫生院基础设施建设工程采购暂行规定》，规范财务行为，规范基础建设项目管理，杜绝财政资金的损失。

　　三坑镇卫生院对违规支付工程款事项进行了原因分析，重新学习了国家相关法律法规及《清远市清新区基层卫生院财务暂行管理制度》等文件精神，制定完善了三坑镇卫生院财务管理制度、工程管理制度。明确了今后支付工程款时，财务人员必须按制度执行，严格按照合同规定履行支付手续。

　　12.违规建设工程项目。

　　整改情况：已部分完成整改，并长期坚持。

　　禾云镇沙河卫生院针对存在的问题，剖析了原因，建立健全了工程项目管理机制，组织领导班子成员和相关工作人员对工程建设法规等内容进行了学习，提高工程管理水平。强调在今后的工程项目管理中，要切实加强法规意识，完善相关制度，严格规范项目建设流程和资料管理，堵塞管理漏洞。同时，对违规建设工程项目进行了清查，在符合规定的前提下补齐工程资料。但部分工程因程序问题，已无法补齐相关资料。

　　石潭镇卫生院组织相关人员对基建工程的合同签订及审批手续不清晰问题进行了原因剖析，完善了《石潭镇卫生院基建建设项目管理制度》，结合实际情况及时调整了石潭镇卫生院基建工作领导小组，明确工作职责，规范了合同签订、质量监督管理等流程，规范基建建设项目管理。组织相关责任人对基建建设相关流程及法律法规进行学习，提高规矩意识和法律意识。强化工程项目监管，严格执行“三重一大”制度，实施基建项目要经集体讨论决策。基建工作领导小组要依据相关程序和规定对基建项目全流程进行监管，定期检查项目进度，严格规范验收流程，确保工程质量。

　　13.工程领域监管失职失责。

　　整改情况：已部分整改完成，未完成的正抓紧推进，并长期坚持。

　　龙颈镇南冲卫生院通过学习培训，提高了基建工程管理人员的监管意识和业务知识，整理、完善了中医馆相关资料并已归档。

　　太和镇卫生院已多次敦促西河社区卫生服务站装修工程承建方尽快向区投资评审中心递交资料进行财审结案，目前该工程项目已完成第二次评审，并交由承建方核对确认。对承建方资质审核不严，存在“关系工程”问题，该院通过健全并执行议事规则，完善“三重一大”议事决策规则及议事程序，落实工作责任，防止类似情况再次发生。

　　山塘镇卫生院针对工程项目缺乏监管问题，成立了基建工作领导小组，制定了工程监管制度，规范履行工程项目相关审批手续，每项工程都必须通过班子会议“三重一大”决策和职代会审议通过，落实工程信息公开机制，及时将准备建设的工程信息在院务公开栏公示。由基建领导小组成员不定期对在建工程进行安全生产巡查，严格履行工程的验收工作，工程竣工后，由基建领导小组成员对工程进行质量验收，并签名确认。

　　龙颈镇珠坑卫生院成立了基建工作领导小组，组织相关人员学习了基建工程采购流程等相关知识，完善了工程项目相关流程，深入细致开展工程监管，想方设法查找、补充完善工程资料。

　　龙颈镇卫生院组织学习了中共中央办公厅印发的《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，切实加强医院班子、干部队伍建设，把党支部建设成坚强的战斗堡垒，促进医院整体工作稳步推进。健全了议事规则，明确支委会、医院领导班子会的职能及决策事项，完善了“三重一大”议事决策规则及议事程序，做到讨论重大事项的程序规范、民主议事充分，一把手“末尾表态”执行到位。加强了会议记录人员的培训，确保《会议记录》内容必须真实、完整，所记的内容做到全而精、详略得当、突出要点；经会议讨论决定的“三重一大”事项，均要有完善、详实的会议记录。

　　龙颈镇石坎卫生院已完善了基建工程项目相关管理制度，规范了基建工程议事决策流程，组织相关人员学习了工程项目立项和管理等知识，今后严格执行有关规定，开展工程建设工作。

　　14.工程验收审核把关不严。

　　整改情况：已部分整改完成，未完成的正抓紧推进，并长期坚持。

　　禾云镇沙河卫生院对建设的工程项目进行了清查，学习了工程建设管理有关规定，指出了相关人员法规意识淡薄，对建设流程和规定了解不足等问题，建立健全了工程项目管理机制，严格规范项目建设流程和资料管理，成立工程验收小组，明确职责范围，对工程验收环节进行严格把关，在符合规定的前提下补齐资料，堵塞管理漏洞，杜绝类似问题再次发生。

　　太平镇卫生院完善了基建工程招投标、验收等制度，织财务、设备、采购等科室人员认真学习了财务制度、工程招标和设备采购验收等制度，提高业务水平，进一步规范工程验收工作；由分管副院长负责对工程验收审核工作进行监督，定期检查有关资料台账，规范各项工作。

　　15.对承建方资质审核不严，存在“关系工程”。

　　整改情况：已部分完成整改，并长期坚持。

　　太和镇卫生院分析了采用的承建方资质监管方法和技术跟不上工程发展的原因，找出对承建方的考核评价的办法；坚持民主集中制，通过健全并执行议事规则，明确职能及决定事项，同时完善“三重一大”议事决策规则及议事程序；二是采购物品按照采购流程及手续采购，对于工程类、货物类以及服务类等统一进行招标，择优采用。

　　16.“三重一大”决策不民主。

　　整改情况：已完成整改，并长期坚持。

　　太平镇卫生院调整了本院“三重一大”工作领导小组，完善了《清远市清新区太平镇卫生院“三重一大”事项制度》，明确领导班子会议必须对讨论事项进行充分讨论，院长“末位发言”，严格执行民主集中制；在公示栏、中层会议、职工大会中公布或通报医院工程建设工作情况，接受群众和职工的监督，分管副院长负责对招投标工作进行监督，定期检查有关资料台账，规范工作流程。

　　17.盲目兴建景观绿化工程。

　　整改情况：已部分整改，并长期坚持。

　　太和镇卫生院针对缺乏科学决策，盲目兴建景观绿化工程问题进行了反思，并加强了相关规章制度学习，力戒形式主义作风；切切实实做好建设工程的前期调查研究、可行性分析，多听取广大职工的意见和建议；坚持集体讨论原则，少数服从多数，坚持节约之风，避免铺张浪费。目前已拆除该绿化工程。今后，决策过程要深入调研和科学论证，不盲目上马项目。

　　18.公务用车监管缺失。

　　整改情况：已完成整改，并长期坚持。

　　龙颈镇南冲卫生院已完善了公务用车管理制度，实行一车一油卡，建立了公务用车登记台账，由办公室对车辆进行有效的监督管理。

　　浸潭镇桃源卫生院完善了公务用车管理制度，组织相关人员进行了学习，设立加油台账，加强用车日常督查管理。

　　山塘镇卫生院完善了公务用车审批手续，设立了登记台账；粤RK4410的车辆钥匙由行政办公室主任保管，救护车钥匙由急诊值班护士保管。公务车和救护车的加油卡已设置登记簿，详细登记加油的时间、经办人和加油数量；加油卡已实行公对公转账充值。

　　三坑镇卫生院已将救护车油卡从个人名下转回单位名下，并严格按照“一车一油卡”规定管理公务用车，及时登记加油卡和加油记录的相关票据，每次加油后须经手人签名、随车医护人员签名，堵塞公务用车管理漏洞。

　　19.财务管理混乱。

　　整改情况：已部分完成整改，并长期坚持。

　　山塘镇卫生院重新组织学习培训了财务管理规章制度，严格落实各项资金管理制度，规范支付手续，职工饭餐费不再实行代收代支方式，不在工资中代扣；自来水水费扣缴实行公对公转账；1000元以上的支出已实行转账支付，但是，还没有制定本卫生院的公务用车管理制度。

　　浸潭镇卫生院完善了财务管理制度，加强了财务人员业务知识、法律法规培训；明确了财务管理规定，今后有关财务支出均按照正规流程执行，并严格履行报告及审批手续。

　　太和镇卫生院重新组织学习了《公立医院内部控制管理办法》、《乡镇卫生院管理办法（试行）》以及财务现金管理制度等，由院领导班子带头执行财务纪律的意识，提高财务人员的业务水平，严肃财经纪律。今后严格执行财务制度和现金管理制度，杜绝以提取现金的方式缴纳非税、发放值班和加班补助。

　　三坑镇卫生院已对虚假报销培训差旅费进行了核实，并清退了培训差旅费。并要求今后分管领导及财务人员必须加强学习国家法律法规及相关财务管理制度，坚决杜绝类似事件发生。

　　禾云镇鱼坝卫生院加强了公共卫生资金使用管理知识的学习，重新修订了《禾云镇鱼坝卫生院财务内部控制管理制度》并组织了学习，今后严格执行。对不合理的租车费用已追缴回鱼坝卫生院账户。

　　20.公务接待不规范。

　　整改情况：已完成整改，并长期坚持。

　　石潭镇卫生院完善了《石潭镇卫生院公务接待管理制度》，明确了公务接待审批要求、接待范围和标准。设置公务接待台账，对接待对象、公务活动项目、用餐人数等情况进行记录。规范财务报销流程，对公务接待相关手续、票据不全的，一律不予入账处理。

　　太平镇卫生院完善了《清远市清新区太平镇卫生院公务接待管理实施细则》，进一步完善医院财务管理制度和公务接待流程，规范医院公务接待工作；已组织财务人员积极学习公务接待相关制度，提升人员业务水平，严格按照要求规范公务接待，规范各个环节；今后由分管副院长、财务科主任严格执行公务接待的审批和监督，认真审核公务接待有关资料、票据，规范公务接待管理。

　　21.违规发放绩效工资、节日慰问金和工会经费。

　　整改情况：已全部整改完成，并长期坚持。

　　太平镇卫生院已立即停止了评选各项优秀人员及服务之星为名发放奖金的行为。在不违背绩效工资总量的原则下，修订了《2024年医院绩效考核方案》，经班子会议充分进行研究，召开中层干部会议解读，部署各科室认真传达，充分听取多方意见，完善各项激励措施，在每季度发放绩效前均经医院领导班子会议充分讨论研究，在公示栏中进行公开公示，职工签名确认后才实行发放，发放的金额严格控制在绩效总量内。

　　石潭镇卫生院对2024年绩效分配方案进行了调整，并经全院95%职工签名一致确认通过。每季度奖励性绩效工资发放前均在中层干部会议上讨论，通过后在院务公开栏中进行公示后接受全院干部职工的监督，确保我院奖励性绩效工资发放做到公平、公正、公开。

　　龙颈镇卫生院已追回部分违规发放的节日慰问金，已调离、辞职等人员部分正在追缴。对单位分管领导、各工会委员进行提醒谈话，集中学习《广东省基层工会经费收支管理实施细则(试行)》，健全工会经费的使用管理制度，明确职工慰问金的发放标准与方式，总结教训、举一反三，杜绝类似事件的再次发生。

　　22.违规使用工会费。

　　整改情况：已部分整改完成，未完成的正抓紧推进，并长期坚持。

　　太平镇卫生院组织了工会委员对工会经费管理政策文件培训学习，提高工会委员业务水平，使委员们掌握工会经费收、管、用有关规定，规范工会经费列支范围。已规范工会经费列支使用，已停止使用工会经费列支退休职工慰问支出费用；已停止购买职工商业保险并清退相关款项；已完成由医院正帐补支工会经费列支退休工慰问费用；单位工会经费审查委员会定期对工会经费使用情况进行检查，规范工作经费使用管理，定期公布工会经费使用情况，接收会员监督。

　　石潭镇卫生院已由院领导班子成员、中层干部及办公室人员带头清退违规使用的工会费，今后严格执行《石潭镇卫生院工会经费收支管理办法》，严格执行事前审批制度，加强对经费开支事前审批的监管，财务人员及时进行工作提醒，督促明确票据开具要求与各项结算规定，并加强对票据、入账依据、审批手续以及附件的核查工作，共同推动工会经费的规范管理和合理使用。

　　龙颈镇卫生院对单位分管领导、各工会委员进行提醒谈话，集中学习了《广东省基层工会经费收支管理实施细则(试行)》，对相关费用进行了清退，并要求提高财经管理意识，规范工会经费的使用，杜绝类似事件的再次发生。

　　石马、禾云、石坎等卫生院都对违规发放、使用的工会费进行了清退，并加强工会经费使用管理，今后防止发生类似情况。

　　但是，以上单位存在部分已调离、辞职人员未清退违规使用工会费情况，现正抓紧催促相关人员清退。

　　23.违规发放慰问品。

　　整改情况：已完成整改，并长期坚持。

　　三坑镇卫生院集中学习了对工会经费使用政策，完善了工会经费使用制度，严格按照相关制度审核相关活动方案。已完成清退违规发放慰问品金额工作。

　　龙颈镇石坎卫生院对工会费使用管理制度进行了学习，并严格执行工会财务管理制度，相关人员已退回违规发放的工会费用。

　　24.工会大额现金支付、白条入账列支。

　　整改情况：已完成整改，并长期坚持。

　　龙颈镇卫生院已对分管工会的副院长进行提醒谈话，严肃财经制度，规范备用金的管理，总结教训，杜绝类似事件再次发生。另外，已重新选聘行政办公室主任和出纳员，欠缺的工会经费已追回入账。规范工会费的使用，今后支出必须用对公转账处理，杜绝白条列支情况发生。

　　25.未按规定收取工会会费。

　　整改情况：已完成整改，并长期坚持。

　　太平镇卫生院、禾云镇卫生院和龙颈镇卫生院均已组织工会委员对工会经费管理等政策文件进行了培训学习；已严格按照职工个人收入的5‰的标准收缴职工工会会费，对以前未足额收取部分进行了追缴。经费审查委员会定期对工会会费收缴情况进行检查，规范工作经费收缴工作，定期公布工会会费收缴情况。

　　26.违反中央八项规定精神，违规开展秋游活动。

　　整改情况：已完成整改，并长期坚持。

　　相关单位已对组织工会秋游人员进行了谈话，组织相关人员重新学习了工会经费使用管理规定，制定了本单位工会经费适用的细则，由工会委员进行监督。对违规使用的资金进行了清退。

　　（三）聚焦乡镇卫生院党组织建设方面

　　27.“第一议题”制度落实不到位。

　　整改情况：已完成整改，并长期坚持。

　　全区15间卫生院提高政治站位，召开了领导班子会议，着力解决对“第一议题”认识不足、重视不够问题；由医院办公室规划和安排“第一议题”内容学习，根据会议主题、内容和任务，有针对性地组织学习习近平总书记重要讲话、重要指示批示精神并作为会议“第一议题”。推行“一学、二谈、三评”的模式，每次会议由1名班子成员带学，其他班子成员谈认识、谈体会、谈措施，党组织书记或参加会议的领导干部进行点评。加强会议记录人员业务知识培训，规范记录会议内容。

　　28.民主生活会态度不严肃认真。

　　整改情况：已完成整改，并长期坚持。

　　浸潭镇桃源卫生院召开了党支部委员会议，对党员干部思想认识不够到位、政治觉悟不高、态度不认真问题进行了批评与自我批评，杜绝今后发生同类情况。督促相关人员学习有关法规，加强文书写能力，做好组织生活会会议及规范文书记录。

　　29.“三会一课”制度落实不到位。

　　整改情况：已完成整改，并长期坚持。

　　石潭镇卫生院等11个卫生院党支部组织开展了“三会一课”制度等内容学习，进一步提高党支部委员、党务工作人员对有关制度的内容和要求的认识，严格执行“三会一课”制度，按照规定程序、时间召开“三会一课”，严格按照有关要求做好记录，做到内容真实、表达准确、结构完整。督促各党员干部做好有关学习笔记。

　　30.不按规定时间换届，不按规定发展党员。

　　整改情况：已完成整改，并长期坚持。

　　浸潭镇卫生院党支部已完成了支部书记补选工作。

　　龙颈镇卫生院党支部已完善了发展党员的相关手续。今后将严格按《中国共产党发展党员工作细则》、《发展党员工作规程》的规定，坚持发展党员标准、履行发展党员的程序；进一步加强党务人员的业务学习，切实做好发展党员的相关工作，切实把好党员入口关和后续教育、管理，充分发挥入党积极分子和党员在发展工作中的先锋模范作用。

　　龙颈镇石坎卫生院完善了党员干部重大事项报告制度，对主要责任人进行了谈话，对当事人进行了批评教育并要求其作出深刻检讨。

　　31.战斗堡垒作用弱化。

　　整改情况：已完成整改，并长期坚持。

　　石潭、太平、禾云、龙颈、山塘、三坑等13间卫生院调整了本单位“三重一大”工作领导小组，完善了《“三重一大”事项制度》，按照要求做好了相关议题准备、讨论等环节工作，严格执行一把手“末位发言”，经领导班子会议充分讨论后严格执行决议。凡“三重一大”事项，均在单位公示栏中公布，接受群众和职工的监督，完善有关资料台账，充分发扬党内民主，努力提高科学决策、民主决策、依法决策的能力和水平，做到“三重一大”事项规范化、制度化、程序化。

　　全区15间卫生院已制定了本单位《意识形态工作方案》，将意识形态、“百千万工程”纳入日常议事日程，以党建引领业务发展，进一步提升了领导班子的决策严谨度，增强意识形态工作责任意识，切实落实意识形态工作责任。加强了党务工作人员业务培训，提升工作水平，规范党支部会议议题收集、讨论、决议、执行等各环节，党支部战斗堡垒作用有了较大提升。

　　32.干部职工存在近亲属、近姻亲等多种裙带关系。

　　整改情况：已完成整改，并长期坚持。

　　全区15间卫生院对不符合干部任用的近亲属、近姻亲情况，均已采取了调整班子成员分工、调整工作人员工作岗位等方式完成了整改。今后，将根据干部选拔任用的规定程序，坚持实行近亲属、近姻亲回避政策。

　　33.多名干部故意隐瞒出入境情况。

　　整改情况：已完成整改，并长期坚持。

　　太平镇卫生院、山塘镇卫生院、龙颈镇南冲卫生院、浸潭镇卫生院、石潭镇卫生院均已对相关人员进行了谈话和批评教育，相关人员也已经作出了深刻检讨。同时，认真贯彻执行上级关于工作人员出国境管理的有关规定，将全院干部职工的出国境证照收集起来，设立了台账，实行集中统一管理，严格出国境手续审核办理，加强出行前思想教育，返回后回访。

　　（四）聚焦巡察整改落实情况方面

　　34.医保违规问题整改落实不到位。

　　整改情况：部分完成整改，并长期坚持。

　　太平镇卫生院已进一步完善《清远市清新区太平镇卫生院医疗保险工作管理制度》，《清远市清新区太平镇卫生院医保管理组织架构和分工》，保障医保政策落实到位，使医院医保管理工作有章可循，有据可依。并在每月职能部门查房过程中宣传医保政策，组织辖区乡村医生开展医保基金监管相关条例培训，组织班子成员、各临床科室科主任、药剂科、检验科主任开展学习《医保基金管理条例》，深入解读医保政策，不断提高医护人员医保管理意识。部署开展了医保基金使用情况自查自纠工作，及时发现、处理医保问题，保障医院医保管理工作协调运作，各项医保政策落实到位。制定了《2024年绩效考核方案》，根据市医保基金局医保考核指标要求，结合各科室实际情况，明确各科室医保管理目标责任，将各科室医保管理与费用控制情况直接与各科室绩效考核挂钩。

　　龙颈镇石坎卫生院完善了医保工作管理制度,强化措施手段,医保科及时掌握医保政策的动态；组织了培训学习，熟悉常规收费项目，特别是收费项目的项目内涵、除外内容，规范收费。门诊、住院部实行专班专人核对，加强对门诊处方、住院医嘱的核对、质控，及时发现问题，马上整改，避免产生更多的可疑数据，避免更多的违规收费。医保科将可疑数据建立可疑数据台账、整改台账、落实整改措施，做好日常监督检查，建立完善的长效机制。目前该院已无产生医保相关可疑数据。

　　浸潭镇桃源卫生院对负责医保工作的人员进行了医保政策文件学习和培训，日常加强对医保工作抽查，发现问题立即整改。

　　35.加油违规结算整改落实不到位。

　　整改情况：已完成整改，并长期坚持。

　　浸潭镇桃源卫生院完善了公务车、救护车加油管理制度，对公务用车相关制度进行了专题学习。压实办公室、门诊部、公卫科和汽车驾驶员责任，严格执行一车一油卡制度，加强日常督查，防止发生违规行为。

　　36.院务公开制度落实不到位。

　　整改情况：已完成整改，并长期坚持。

　　浸潭镇桃源卫生院对不重视院务公开工作进行了反思，相关人员作出了检讨。并重新组织相关人员学习了院务公开工作制度，把存储管理制度、特殊药品购进储存、调配管理制度和药库工作制度上墙。在医院门口新设了投诉信箱，在二楼办公室门口新设了价格公示栏，对有变动的情况及时更新。

　　三、下一步工作计划

　　下一步，我局党组将以这次基层卫生院巡察整改为契机，结合正在开展的群众身边不正之风专项整治等工作，进一步压实工作责任、强化组织保障、补强薄弱环节、堵塞制度漏洞、加强监督检查，不断增强党要管党、从严治党的政治自觉，全面落实“两个责任”,不折不扣贯彻好各级党的决策部署和工作安排。一是持续跟踪，抓实问题整改。对未完全完成的整改任务，要加大工作力度，采取有效措施，彻底完成整改；同时，做到举一反三，坚决防止问题反弹回潮。二是完善机制，推动规范管理。对现有的规章制度进行全面梳理和完善，着重堵塞制度机制建设和执行方面的漏洞，形成相互衔接、相互配套的长效工作机制。三是加强监督，及时发现问题。健全内部监督机制，加大对权力运行的制约和监督，加大对违纪违法行为的查处力度，优化行业作风，提升群众满意度，推动全区卫生健康事业高质量发展。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0763--5810979；邮政地址：清远市清新区卫生健康局；电子邮箱qxwjj_bgs@gdqy.gov.cn。

　　中共清远市清新区卫生健康局党组

　　2025年3月24日